Феномен созависимости

СОДЕРЖАНИЕ
Введение X 4
1 Научные подходы к изучению феномена созависимости и его преодоления в супружеских парах X 8
1.1. Детерминанты возникновения и критерии диагностики созависимости...............8
1.2. Психологические особенности созависимости в супружеских парах...................24
2 Эмпирическое исследование феномена созависимости и его преодоления в супружеских парах X 32
2.1. Организация и методы исследования феномена созависимости в супружеских парах X 32
2.2. Анализ результатов исследования X 44
Заключение X 59
Глоссарий X 62
Список использованных источников X 65
Список сокращений X 69
Приложения X 70


Введение


В настоящее время широкое распространение среди населения Российской Федерации получила алкогольная зависимость. Состояние психического здоровья лиц с алкогольной зависимостью  представляет важную медико-психологическую и социальную проблему современного общества. Алкоголизация поражает не только больного алкоголизмом, она в значительной степени несет большие  сложности его близким, являясь источником их социальной дезадаптации и следствием нервно-психических расстройств. Актуальность исследования состоит в том, что нарушения психического здоровья выявляются не только у лиц, склонных к алкоголизации, но и у членов их семьи, в частности, у партнеров по браку, которые переживают ситуацию алкоголизации близкого человека наиболее остро. Наиболее подверженными нарушениям психосоциального благополучия оказываются жены лиц с алкогольной зависимостью, у которых возникают нарушения как на семейном (алкогольная семья), так и на личностном уровне (созависимость).  Лица с алкогольной зависимостью формируют вокруг себя комплекс дисфункциональных отношений, приводящих к нарушениям у семейного окружения на личностном и социальном уровнях.
В психологической науке отмечается множество исследований, рассматривающих феномен созависимости (B. C. Битенский, Б. С. Братусь, Ю. В. Валентик, М. Битти, Т. Б. Горски, В. Джонсон, Ц. П. Короленко, В. Сатир, Б. Уайнхолд, Дж. Уайнхолд и др.). Феномен созависимости описывается в психологической литературе как состояние, развивающееся у жен больных алкоголизмом в результате длительной подверженности стрессу и сконцентрированности на проблемах мужа, вплоть до самоотречения (Т.Н. Зубкова,  Н.Ю.Максимова, Е.Л. Милютина, В.Д. Москаленко, М.А. Сараев и др.). Многими исследователями феномен созависимости характеризуется как фактор, нарушающий психическое здоровье и личностное развитие членов семьи с зависимым от психоактивных веществ супругом (В.С. Коханов, А.А. Смагина, О.В. Петрова, Т.В. Чернобровкина). В психологической науке широко освещается изучение факторов риска развития нарушений психического здоровья, а также особенностей взаимоотношений в алкогольной семье (Р.В. Бисалиев Э.В. Коробкина, Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис). При этом существует проблема изучения феномена созависимости и его коррекции, состоящая в том, что несмотря на многообразие научных разработок по проблеме созависимости, до настоящего времени исследователи не пришли к единому определению понятия самого "созависимость", ограничиваясь лишь описаниями данного явления при отсутствии научных работ, освещающих системный  подход к этой проблеме.  Отсюда вытекает прикладная проблема:  созависимые супруги часто становятся активными участниками реабилитационного процесса своих мужей с алкогольной зависимостью и выступают для специалистов в качестве опоры,  но при этом оказывается недостаточно развита практика диагностики  и коррекции психологического состояния самих созависимых.
Социально-психологическая сущность созависимости указывает на своеобразие нарушений психического состояния и личностного функционирования у созависимого супруга по сравнению с нарушениями больного с алкогольной зависимостью. При этом успешность сохранения психического здоровья и баланса личности во многом определяется эффективностью адаптивно-защитной системы человека (психологическая защита и личностные особенности). Концепция исследования состоит в том, что в созависимые отношения вступают лица с определенными специфическими личностными свойствами и механизмами психологических защит. Они отличаются низкой самооценкой, высокой тревожностью, высоким уровнем агрессии и ригидности. У женщин с созависимостью в основе формирования поведенческих реакций и семейных взаимоотношений находится специфическая система защитных особенностей, которая способствует нарушению социально-психологических взаимоотношений и формирует неэффективные адаптивные стратегии поведения.
Объектом исследования являются женщины с созависимостью (супруги лиц с алкогольной зависимостью).
Предмет исследования  -  созависимые состояния личности в супружеских парах и возможность их преодоления в ходе психокоррекционной работы.
Целью исследования является изучение феномена созависимости и его преодоления в супружеских парах.
Гипотеза исследования состоит в том, что существует взаимосвязь между созависимостью и проявлениями психологических защит личности, самооценкой и некоторыми психическими состояниями (уровнем тревожности, фрустрации, агрессивности и ригидности);  в процессе психокоррекционной работы с созависимыми возможны позитивные сдвиги в проявлениях психологической защиты и личностных особенностей.
Исходя из поставленной цели исследования и выдвинутой гипотезы, были сформулированы следующие задачи:
1)    проанализировать научные подходы к вопросу феномена созависимости в супружеских парах;
2)    определить  детерминанты возникновения созависимости;
3)    выделить критерии диагностики созависимости;
4)    раскрыть психологические особенности созависимости в супружеских парах;
5)    определить  формы психокоррекции созависимости;
6)    провести эмпирическое исследование, направленное на выявление взаимосвязи уровня созависимости и проявлений  психологических защит и личностных особенностей у женщин с созависимостью;
7)    провести психокоррекционную работу по преодолению созависимости;
8)    провести сравнительный анализ психологических особенностей созависимых;
9)    обобщить и сравнить теоретические и эмпирические результаты исследования, сделать выводы.
Использовались следующие методы исследования:
•    теоретические: анализ научной литературы по теме исследования и программно-методической документации;
•    эмпирические:  наблюдение, тестирование,  методы  статистического анализа количественных характеристик (расчет параметров описательной статистики, метод оценки достоверности различии между двумя выборками по параметрическим критериям);
Теоретическая значимость работы состоит в том, что проведен научный анализ по проблеме исследования феномена созависимости в супружеских парах, показана деструктивная роль созависимости  в личностном развитии и в формировании семейных дисфункций. Указано на специфическую взаимосвязь между психологическими защитами, некоторыми личностными свойствами при созависимости, снижающими адаптивные возможности личности по сравнению с нормой. Созависимость представлена как внутриличностный конфликт, имеющий бессознательный характер. Отмечается, что признаки созависимости (считающиеся критериями диагностики) можно рассматривать как проявления межличностных психологических защит. Указано, что при помощи психотерапевтического воздействия на созависимых возможна коррекция идентичности созависимой личности при помощи разнообразных форм психотерапевтического воздействия.
Практическая значимость исследования состоит в том, что результаты исследования позволяют использовать материалы  работы  при подготовке и реализации психокоррекционных программ по терапии созависимости, при подготовке тематических тренинговых занятий, а также для подготовке научных обзоров.
Структура работы: выпускная квалификационная работа состоит из введения, двух глав, заключения, глоссария, списка сокращений, списка литературы, приложений. Работа включает  16 таблиц,   16 рисунков. Работа изложена на 65 страницах печатного текста.

1 Научные подходы к изучению феномена созависимости и его преодоления в супружеских парах

1.1. Детерминанты возникновения и критерии диагностики созависимости
В настоящее время нарушения  психического здоровья и искажения личностного развития выявляются не только у лиц  с проявлениями различного рода зависимостей, но и у членов их семьи, в частности у партнеров по браку.  Зависимая от психоактивных веществ личность неизбежно формирует вокруг себя комплекс патологических, неадекватных, болезненных отношений, приводящих к различным нарушениям у семейного окружения на личностном и социальном уровнях. Семейные дисфункции становятся основой, определяющей жизнедеятельность в семье, где проживает пациент с зависимостью. Проявления нарушений на семейном (социально-психологическом) уровне определяются термином "алкогольная семья", на личностном – "созависимость" .
Термин "созависимость" появился в 70-х гг. ХХ века одновременно в нескольких лечебных центрах США (штат Миннесота). Впервые о феномене созависимости заговорили в связи с алкоголизмом и наркоманией, как о проблеме родных и близких, окружающих больного человека. Данное понятие использовалось для описания лиц, чья жизнь была нарушена в результате того, что они были вовлечены во взаимоотношения с кем-то, кто был химически зависимым. Определение относилось лишь к членам семьи пациента с химической зависимостью. Дальнейшее развитие вопроса касалось проблемы признания созависимости заболеванием. Одни специалисты рассматривали созависимых как людей, у которых  развились нездоровые способы преодоления жизненных трудностей как реакция на злоупотребление алкоголем или химическими веществами другим лицом. Некоторые исследователи созависимости характеризовали её как хроническое и прогрессирующее заболевание. Понятие "созависимость"  X