Клиническая фармакология, вар 2

Это уже готовая работа, и если она Вас заинтересовала, пишите в личные сообщения со ссылкой на неё!!
Также при необходимости могу выполнить индивидуальную работу по Вашим требованиям! Качество гарантирую!

Клиническая фармакология, вариант 2
1. Тестовое задание
I. Укажите парентеральные пути введения ЛС
1. пероральный 2. подкожный 3. ректальный 4. сублингвальный 5. внутримышечный 6. ингаляционный 7. внутривенный 8. внутрисуставной 9. внутрибрюшинный 10. буккальный
II. Что изучает фармакодинамика?
1. пути введения ЛС 2. лекарственные формы 3. механизмы абсорбции ЛС 4. механизмы действия ЛС 5. характер распределения ЛС 6. локализацию действия ЛС 7. реакции биотрансформации ЛС 8. эффекты ЛС 9. пути элиминации ЛС 10. меры помощи при отравлениях ЛС
III. Выберите из предложенных примеры идиосинкразии
1. повышение температуры на введение реополиглюкина 2. заложенность носа на контакт с препаратами йода (йодизм) 3. сенсибилизация миокарда к катехоламинам при повторном назначении галотана 4. полинейропатия при назначении изониазида 5. гемолиз на применение примахина при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 6. угнетение факторов иммунитета в ответ на применение глюкокортикостероидов
IV. Под тератогенным  действием ЛС понимают
1. эмбриотоксичность 2. канцерогенез 3. мутагенез 4. фетотоксичность 5. ульцерогенез 6. гепатотоксичность 7. нефротоксичность 8. возможность вызывать пороки развития во все сроки внутриутробного развития человека 9.  наследственные дефекты 10. полиморфизм
V. Общий осмотр больного предполагает:
1. оценку уровня сознания 2. детальное определение нарушения речи 3. описание положения тела 4. типологическую оценку высшей нервной деятельности 5. заключение о выражении лица 6. заключение о характере эмоциональных нарушений 7. определение температуры тела 8. сообщение антропометрических данных 9. аускультацию сердца 10. пальпацию живота
VI. Что из перечисленного относится к симптомам?
1. головная боль 2. артериальная гипертензия 3. перебои в работе сердца 4. лихорадка 5. одышка 6. дыхательная недостаточность 7. недостаточность кровообращения 8. отеки 9. перебои в работе сердца 10. нарушение ритма
VII. Укажите инфекционные  заболевания, чаще всего стрептококковой этиологии
1. внебольничная пневмония 2. бронхит 3. ОРЗ 4. ангина 5. скарлатина 6. рожистое воспаление 7. фурункулез 8. мастит 9. отит 10. брюшной тиф
VIII.  Выберите утверждения, правильные в отношении цефалоспоринов III поколения
1. являются -лактамными антибиотиками 2. угнетают синтез белка на рибосомах 3. в спектре действия есть Г «-» бактерии, продуцирующие БРСД 4. к ним относится цефепим  5. к ним относятся цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефтазидим 6. широко применяются для лечения внебольничных пневмоний 7. высокоактивны в отношении внутрибольничных инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa 8. хорошо сочетаются с пенициллинами 9. являются синергистами аминогликозидов 10. обладают нефротоксичностью
IX. Среди перечисленных выберите макролиды
1. азлоциллин 2. азитромицин 3. рокситромицин 4. рифампицин 5. клиндамицин 6. кларитромицин 7. мидекамицин 8. джозамицин 9. спирамицин 10. линезолид
Х. Что является характерным для инфаркта миокарда?
1. боли за грудиной очень высокой интенсивности 2. боли в области верхушки сердца колющего характера 3. отсутствие болей 4. эффективность приема нитроглицерина под язык 5. отсутствие эффекта от применения нитроглицерина   6. страх смерти 7. эйфория 8. появление типичных изменений на ЭКГ (глубокий зубец Q, отрицательный сегмент ST, нарушения ритма) 9. изменения на ЭКГ не характерны 10. наличие биохимических маркеров инфаркта миокарда в течение ближайших 24 ч наблюдения
XI. Выберите утверждения, правильные в отношении ингибиторов АПФ:
1. Снижают активность РААС 2. повышают активность РААС 3. уменьшают гипертрофию миокарда левого желудочка 4. повышают гипертрофию миокарда левого желудочка 5. обладают анигипертензивным и антиаритмическим эффектами 6. обладают антигипертензивным и антиангинальным эффектами 7. применяются для лечения больных с ХСН 8. хорошо сочетаются с мочегонными препаратами 9. часто вызывают кашель и отек Квинке 10. часто вызывают тошноту, боль в животе
XII. Отметьте средства этиотропной и патогенетической терапии больных с обострением ХОБЛ
1. амоксициллин 2. спирамицин 3. цефуроксим 4. диклофенак 5. дифенгидрамин 6. аминофиллин 7. амброксол 8. ацетилцистеин 9. тиотропия бромид 10. кромогликат натрия
XIII. Укажите критерии эффективности при применении антисекреторных противоязвенных средств:
1. исчезновение болей в животе 2. купирование изжоги 3. отсутствие ночных и «тощаковых» болей в эпигастрии 4. нормализация стула 5. рубцевание язвы по ЭФГДС 6. отсутствие болезненности при пальпации живота 7. сочетанное применение антацидных средств 8. улучшение или восстановление качества жизни 9. отсутствие осложнений язвы (стенозирования, перфорации, пенетрации, кровотечения, малигнизации) 10. отсутствие повторного ульцерогенеза
XIV. Отметьте противопоказания для назначения ферментных препаратов, содержащих компоненты желчи
1. острый панкреатит 2. эрозивный гастродуоденит 3. обострение язвенной болезни желудка 4. диарея 5. воспалительные заболевания кишечника 6. дискинезия желчевыводящих путей 7. хронический панкреатит, обострение 8. профилактика обострений хронического панкреатита 9. привычный запор 10. Геморрой
XV. Выберите эффекты морфина
1. противоболевой 2. противотошнотный 3. противокашлевой 4. угнетение дыхания 5. седативный 6. тахикардия 7. диарея 8. миоз 9. психическая зависимость 10. физическая зависимость
XVI. Среди перечисленных препаратов отметьте седативные ЛС:
1. диазепам 2. нитразепам 3. аминазин 4. настойка валерианы 5. персен 6. корвалол 7. броменвал 8. настойка пустырника 9. амитриптилин 10. препараты лития
XVII. Какие признаки указывают на сахарный диабет 2 типа?
1. дебют заболевания в молодом возрасте 2. дебют заболевания в зрелом возрасте 3. наличие наследственной предрасположенности 4. отсутствие наследственной предрасположенности  5. повышенный аппетит 6. сниженный аппетит 7. сухость во рту 8. полидипсия 9. кожный зуд 10. возможность лечения только препаратами инсулина
XVIII. Какие ЛС применяют для лечения и профилактики тромбоза?
1. прямые антикоагулянты 2. непрямые антигоагулянты 3. антиагреганты 4. ингибиторы фибринолиза 5. активаторы образования тромбопластина 6. тромболитики 7. препараты тромбина 8. препараты железа 9. препараты витамина К 10. препараты витамина С
XIX При каких заболеваниях и состояниях могут применяться глюкокортикостероиды?
1. бронхиальная астма 2. пневмония 3. отек легких 4. системная красная волчанка 5. ревматоидный артрит 6. анафилактический шок 7. язвенная болезнь желудка 8. сахарный диабет 9. гипертоническая болезнь 10. отек мозга
XX. Среди перечисленных противобластомных средств укажите моноклональные антитела
1. циклофосфан 2. ритуксимаба (мабтера) 3. хлорамбуцил 4. рубомицин 5. винкристин 6. трастузумаб (герцептин)  7. алемтузумаб (кэмпас) 8. альдеслейкин 9. митоксантрон 10. эпирубицин

2. Решите задачу по фармакокинетике (в развернутом виде ответьте на вопросы, поставленные в задаче). Дайте определение всем  фармакокинетическим показателям, используемым в задаче. Укажите  их практическое значение. Для решения задачи воспользуйтесь приложением к данным методическим рекомендациям «Основы клинической фармакокинетики».
Чему равен объем распределения (Vd)  силденафила, если разовая доза (D) при назначении внутрь составила 100 мг, а начальная концентрация (Cо) в сыворотке крови через 60 мин после приема препарата равнялась 18 нг/мл? Когда следует ожидать создания равновесной концентрации, если  период полувыведения (t1/2) силденафила 3 часа?
Укажите коммерческое название силденафила? Перечислите неблагоприятные побочные эффекты и противопоказания для применения этого ЛС.

3. Решите задачу по фармакоэкономике. Представьте ход расчетов и мотивацию рекомендаций.
Больному с обострением хронического пиелонефрита выписан норфлоксацин 400 мг 2 раза в сутки на 7 дней для приема внутрь. В вашей аптеке в наличии есть НОЛИЦИН 0,4 №10 стоимостью 64,66 руб. за одну упаковку, НОРБАКТИН 0,4 №10 стоимостью 61,94 руб.  и НОРИЛЕТ 0,4 №20 стоимостью79,77 руб. При сходной эффективности какой самый экономичный норфлоксацин можно посоветовать приобрести больному? Можете ли вы, предполагая, что ЦИПРОЛЕТ 0,1 №10 по цене 92,93 руб. более эффективен, порекомендовать больному замену?

4. Решите задачу по теме «Средства, действующие на возбудителей заболеваний». Подробно, с обоснованием ответьте на вопросы, поставленные в задаче. Выпишите рецепт на антибиотик (и), который (е) мог (ли) бы оказаться оптимальным (и) для лечения больного. Обозначьте критерии эффективности и безопасности лечения выбранным препаратом (ами). Для решения задачи воспользуйтесь приложением к данным методическим рекомендациям «Современные принципы рациональной антибактериальной терапии».
Больная С. 34 лет страдает хроническим гломерулонефритом. Диагноз установлен 4 года назад. Поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в правой половине грудной клетки при дыхании, кашель с гнойной, повышение температуры тела до 38’5о С, потливость, общую слабость. При осмотре и по данным рентгенологического исследования выявлена правосторонняя сливная очаговая пневмония с небольшим количеством выпота в плевральную полость. Больной назначен цефазолин по 1,0 внутримышечно и гентамицин по 80 мг 3 раза в сутки внутримышечно. На 3-й день лечения получены результаты лабораторного исследования функции почек. Клиренс креатинина составил 30 мл/мин. Измените в связи с этим антибактериальное лечение пациентки.

5. Решите ситуационную клинико-фармакологическую задачу по частным вопросам клинической фармакологии и фармакотерапии.
Больная Д. 27 лет поступила в отделение неотложной терапии с жалобами на боль в эпигастральной области, отрыжку кислым, рвоту  типа “кофейной гущи” без предварительной тошноты, общую слабость. Известно, что боль беспокоит в течение последних 2-х недель и постепенно нарастает по интенсивности, а в последние сутки стала нестерпимой и из точечной разлитой по всему животу.
Объективно: астенический тип конституции, сниженного питания, кожные покровы бледные, влажные, язык сухой, обильно обложен белым налетом. Дыхание поверхностное, по грудному типу, ЧДД 30 в минуту, при аускультации везикулярное, хрипов нет. АД 90/60 мм. рт. ст, ЧСС 104 в мин, ритм сердца правильный. Живот напряжен, симптом Щеткина - Блюмберга положительный, печеночная тупость не определяется.
В лабораторных анализах: Hb 80 г/л, эритроцитов 2,32х1012/л, лейкоцитов 12,5х109/л в периферической крови, СОЭ 30 мм/ч.
При ЭФГДС: по передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки на фоне отечной и гиперемированной слизистой обнаружен язвенный дефект размером 0,8х1,1 см, с ровными краями, дно выполнено гематином. Признаков продолжающегося кровотечения не выявлено.
Клинический диагноз: Язва двенадцатиперстной кишки, обострение. Желудочно-кишечное кровотечение. Острая постгеморрагическая анемия средней степени  тяжести. Геморрагический шок II степени. Перфорация язвы. Перитонит.
1. В клиническом диагнозе выделите основной диагноз и его осложнения.
2. Какие субъективные и объективные симптомы указывают на наличие осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?
3. Среди перечисленных групп препаратов выберите  ЛС,  необходимые в лечении
больной на этапе оперативного вмешательства и в ранний послеоперационный период, обоснуйте  выбор
ненаркотические анальгетики     противомикробные средства
наркотические анальгетики     ферментные препараты
общие анестетики    спазмолитики
местные анестетики    противорвотные средства
антацидные препараты    железосодержащие препараты
) М-холиноблокаторы    пленкообразующие средства
Н2- гистаминоблокаторы    гемостатики
ингибиторы Н+-К+-АТФ-азы    антикоагулянты
4. Среди предложенных ниже антисекреторных средств выбрать самый оптимальный, на Ваш взгляд, препарат для лечения Д. Обоснуйте выбор. Выпишите рецепт. Укажите возможные формы выпуска, режим дозирования, критерии эффективности и безопасности использования. Оцените возможность взаимодействия с другими препаратами при комплексном лечении данной пациентки.
1) циметидин,
2) ранитидин ,
3) фамотидин,
4) пирензепин,
5) омепразол.