лекарственные средства, влияющие на ЦНС
№1:Выберите из имеющихся в ассортименте аптеки анальгетиков: наркотические (I), ненаркотические (II): А – анальгетики-антипиретики, Б – НПВС. Отдельно выделите препараты последнего поколения.
Для препаратов, обозначенных (*), отметьте форму выпуска и дозу, в которой они выпускаются.
№2:Ответьте на вопросы коллег-провизоров, работающих с Вами в аптеке:
1. Каковы различия в понятиях «опиатные рецепторы» и «ноцирецепторы»?
2. Какие НПВС усиливают действие непрямых антикоагулянтов при их совместном назначении?
3. Какой механизм жаропонижающего действия НПВС?
№3:Вы медицинский представитель фармацевтической фирмы. Представляя на практической конференции для врачей препарат эстоцин, сравните его с другими наркотическими анальгетиками.
№4:Помогите врачу скорой помощи сделать рациональный выбор анальгетиков (фентанил, пентазоцин, морфин, промедол, омнопон, фортралгин С, сургам, дональгин) при следующих показаниях:
1. Кишечная, почечная колика.
2. Люмбаго, невралгия.
3. Обширная травма опорно-двигательного аппарата.
№5:Вы провизор, работающий в аптечном киоске. Ответьте на вопросы больного: «Когда следует принимать вольтарен: до или после еды?». Укажите, использование каких еще НПВС зависит от приема пищи.
№6:Вы работаете в аптеке, расположенной на территории больницы. По просьбе врачей терапевтического отделения составьте таблицу об отрицательном действии ненаркотических анальгетиков. Наличие или отсутствие каждого отрицательного эффекта отметьте знаками (+) или (—).Сделайте вывод, какой препарат наименее токсичен.
№7:К Вам в аптеку обратился за консультацией врач. Ответьте на его вопросы:
1. Какие наркотические анальгетики можно применять для обезболивания родов?
2. Какими препаратами можно заменить отсутствующие в аптеке пиритрамид, пентазоцин, тилидин?
3. Объясните механизм противовоспалительного действия НПВС нового поколения – мелоксикама?
№8:Имеющиеся в аптеке психотропные препараты разделите на нейролептики (А), транквилизаторы (Б), седативные (В).
№9:Объясните своему коллеге-провизору: 1) что понимают под антипсихотическим, транквилизирующим и седативным действием препаратов; 2) какой механизм действия нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств.
№10:После ознакомления с аннотациями на препараты группы нейролептиков сравните фармакодинамику аминазина и галоперидола. Для каждого препарата выберите соответствующие фармакологические эффекты.
№11:В аптеке имеются препараты из группы транквилизаторов: 1. Хлозепид. 2.Феназепам. 3. Нозепам. 4. Мезапам. 5. Элениум. 6. Седуксен. 7. Мепротан. 8.Амизил. 9.Рудотель.Посоветуйте врачу, какой из транквилизаторов порекомендовать больному с язвенной болезнью желудка (А), с тяжелым бронхитом (Б), с зудящим дерматитом (В). Обоснуйте свой выбор.
№12:Выберите из ассортимента препаратов, имеющихся в аптечном киоске психоневрологической клиники, современные снотворные средства (А), средства для лечения эпилепсии (Б) и паркинсонизма (В). Отдельно выделите препараты нового поколения.
№13:При подготовке информации для врачей неврологического отделения по современным противосудорожным средствам заполните следующую таблицу.
№14:Порекомендуйте врачу из имеющихся у Вас в аптеке препаратов противопаркинсоническое средство, содержащее сухой экстракт красавки. Предупредите о возможных побочных действиях при его применении.
№15:К Вам в аптеку обратился больной, страдающий гипертонической болезнью, с просьбой порекомендовать ему седативное средство, так как он отмечает у себя повышенную раздражительность. Какие препараты ему следует применять?
№16:К Вам, провизору, работающему в аптечном киоске, расположенном на территории терапевтического отделения, обратились медицинские сестры со следующими вопросами:
1. Чем объясняется способность барбитуратов кумулировать?
2. Как изменяется фармакологический эффект барбитуратов в зависимости от вводимой дозы?
3. Какие нежелательные побочные эффекты возможны при длительном приеме снотворных препаратов?
№17:Больной с тяжелой формой вегетоневроза в составе комплексной терапии получает настойку валерианы, диазепам и тиоридазин. Его начали беспокоить тремор рук и нарушение равновесия во время ходьбы. Проконсультируйте врача, с приемом какого препарата связаны указанные явления.
№18:Ответьте на вопросы молодого коллеги-провизора: 1) Какие из противосудорожных препаратов можно назначать при нарушениях ритма сердца? 2)Какие особенности фармакокинетики фенобарбитала способствуют быстрому привыканию к этому препарату, и почему он противопоказан лицам с заболеваниями печени?